Щитовидна жлеза: Симптоми, които не бива да пренебрегвате!

Щитовидната жлеза е жлеза, която създава и произвежда хормони, които регулират различни функции на човешкото тяло, като метаболизма. Щитовидната жлеза се намира в шията. Когато щитовидната жлеза произвежда повече или по-малко от тези хормони, тогава говорим за нарушение на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза отделя 2 метаболитни хормона: Т3 и Т4. Командата за отделяне на тези хормони идва от мозъка, чрез секрецията на друг хормон, TSH. Когато стойностите на TSH са високи, това предвещава хипотиреоидизъм, докато когато са ниски, тогава имаме работа с хипертиреоидизъм.

Какво представляват нарушенията на щитовидната жлеза?

Има няколко вида нарушения на щитовидната жлеза и тяхната честота е по-висока при жените, отколкото при мъжете.

Най-честите заболявания на щитовидната жлеза са

• Хипертиреоидизъм
• Хипотиреоидизъм
• Възли на щитовидната жлеза
• Гуша
• Тиреоидит на Хашимото
• Болест на Грейвс

Какви са симптомите на щитовидната жлеза?

В зависимост от заболяването на щитовидната жлеза, което пациентът има, симптомите варират. Някои от симптомите, свързани с щитовидната жлеза, които не трябва да пренебрегвате са:

• Умора
• Загуба на коса
• Наддаване или загуба на тегло
• Чувствителност към студ или намалена устойчивост към топлина
• Менструални нарушения

Щитовидната жлеза е жлеза, която участва в регулирането на метаболизма. В зависимост от ситуацията напр. почивка или интензивно упражнение, щитовидната жлеза коригира функцията си, за да индуцира метаболизма. По този начин, дори в моменти на стрес или тъга, той увеличава своята функция, докато когато влезем в състояние на спокойствие, той не функционира и съответно намалява метаболизма.

Какви фактори влияят на функцията на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза се влияе от много параметри и нейната дисфункция може да се дължи на:

• Дефицит на витамин D
• йоден дефицит
• Дефицит на селен
• Инсулинова резистентност и някои метаболитни синдроми като цяло
• стрес
• Някои лекарства

Как се проявява хипертиреоидизмът?

Хипертиреоидизмът често се проявява със симптоми като хиперактивност, нервност, екзофталм (т.е. изпъкнали очи), загуба на тегло, свръхвъзбуда, намалена толерантност към топлина, тахикардия. Най-честата причина за хипертиреоидизъм е болестта на Грейвс. Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което води до свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза и свръхактивна жлеза. Среща се по-често при жени преди 40-годишна възраст и има симптоми на хипертиреоидизъм, като намалена толерантност към топлина, раздразнителност, тревожност, треперене, уголемяване на щитовидната жлеза, ускорен пулс и др.

Често срещан симптом, който помага да се направи разлика между хипертиреоидизъм и хипертиреоидизъм на Грейвс, е екзофталмът, тоест подуване в областта около очите и възпаление на мускулите и тъканите около очите.

Лечението на хипертиреоидизъм включва лекарства (пропилтиоурацил, метимазол и карбимазол), които потискат функцията на щитовидната жлеза, радиоактивен йод или операция за отстраняване на жлезата.

Как се проявява хипотиреоидизмът?

От друга страна, хипотиреоидизмът се проявява с противоположни симптоми, а именно умора, намалена енергия, чувствителност към студ, меланхолия и наддаване на тегло. Хипотиреоидизмът е нарушение, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно определени важни хормони.

Какво е Хасимото?

Това е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува щитовидната жлеза. Резултатът е намалено производство на хормони на щитовидната жлеза. Това е форма на хипотиреоидизъм, която се характеризира с изтощение, наддаване на тегло, запек, липса на концентрация, сърцебиене, разстройства на настроението, косопад и болки в мускулите и ставите.

Доказано е, че селенът участва в нормалната функция на щитовидната жлеза, а дефицитът му се свързва с нарушения. Нивата на селен са ниски при Хашимото и е доказано, че добавките му намаляват автоантителата и подобряват симптомите на заболяването.

Селенът обаче има много тесен терапевтичен диапазон, което на практика означава, че повече от препоръчаното количество може да доведе до токсичност. Така че, ако приемате добавка със селен, избягвайте едновременното приемане на големи количества храни с високо съдържание на селен, като стриди, бразилски орехи, фъстъци, яйца, сардини, слънчогледови семки, пилешки гърди, гъби Шийтаке, риба тон, варен кафяв ориз и бял хляб.

Препоръчителната дневна доза селен е 55 μg (микрограма), докато горната безопасна граница е 400 микрограма.

Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?

Има случаи, при които се развиват възли на щитовидната жлеза. Това са малки бучки с течност. Въпреки че повечето възли не са причина за безпокойство, те могат да бъдат злокачествени, така че трябва да потърсите медицински съвет, особено ако възлите на щитовидната жлеза са придружени от болка.

Обикновено възлите на щитовидната жлеза не са придружени от симптоми. Посетете Вашия лекар, ако забележите, че бучките са видими или осезаеми, или гърлото Ви изглежда подуто. Той ще Ви разкаже за лечението, от което се нуждаете – дали е медикаментозно или лечение с радиоактивен йод. В някои случаи той може да предложи отстраняване на щитовидната жлеза.

Какво представлява гушата?

Друго заболяване на щитовидната жлеза е гушата, която лесно се разпознава като подуване на шията на мястото на щитовидната жлеза. Гушата обикновено се дължи на свръхактивна или недостатъчна активност на щитовидната жлеза или възли, които се образуват в щитовидната жлеза. Някои от симптомите са усещане за стягане в гърлото, затруднено дишане и преглъщане, както и увеличена щитовидна жлеза, която лесно се забелязва от окото.

Има ли изследвания на щитовидната жлеза?

За изследване на щитовидната жлеза първо са необходими някои кръвни изследвания. Извършват се тестове за функцията на щитовидната жлеза чрез вземане на кръвни проби, за да се определи дали щитовидната жлеза функционира правилно или не. Наличните тестове включват T3, T3RU, T4 и TSH.

В случай, че нивата на хормоните на щитовидната жлеза показват тревожни индикации, лекарят може да препоръча обширни изследвания на щитовидната жлеза, като тест за Т4 или тироид-стимулиращ хормон (TSH). Ако тези резултати се покажат необичайни, Вашият лекар ще проведе допълнителни изследвания, за да открие причината за проблема.

Ако тестовете за щитовидната жлеза показват, че щитовидната жлеза е свръхактивна или недостатъчна, може да е необходим друг тест, ултразвук на щитовидната жлеза.

Има ли добавки за функцията на щитовидната жлеза?

Няма специфична диета, която да се счита за 100% идеална за справяне с щитовидната жлеза. Във всеки случай здравословното и балансирано хранене са основните съвети за добро здраве на щитовидната жлеза. По-долу ще разгледаме някои витамини, минерали и микроелементи, които според изследванията допринасят за гладкото функциониране на щитовидната жлеза.

Йод и щитовидна жлеза

Йодът е специален случай за щитовидната жлеза и ще го видим по-долу. По-конкретно, ако имате нормална функция на щитовидната жлеза, йодът е от съществено значение, тъй като е необходим за производството на тироксин.

Въпреки това, ако приемате левотироксин за хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза) или гуша (подуване на щитовидната жлеза), не е необходимо да приемате йодни добавки.

Ако също се лекувате за хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), приемането на йодна добавка не е необходимо и може да влоши състоянието. Следователно, наблюдаваме, че допълнителният прием на йод може да отмени ползите от антитироидните лекарства, които пациентът приема.

Селен и щитовидна жлеза

Селенът може да бъде получен от бразилски орехи, риба тон, сардини, яйца и бобови растения (напр. боб, нахут, леща). Изследванията показват, че тези храни са жизненоважни за създаването на по-активен Т3 от Т4. От гледна точка на изследванията, има връзка между селен и леко заболяване на очите на щитовидната жлеза. По-конкретно, изследванията показват, че добавките със селен имат положителен ефект върху заболяването на очите на щитовидната жлеза.

Витамин D и щитовидна жлеза

Голям брой изследвания показват, че ниските нива на витамин D са свързани с нарушения на щитовидната жлеза и дори рак на щитовидната жлеза.

Желязо и щитовидна жлеза

За създаването на Т4 и Т3 от щитовидната жлеза е необходим “абонамент” на желязо. Преглед на литературата установи, че дефицитът на желязо е свързан с хипотиреоидизъм, особено при бременни жени.

Въпреки това, както при йода, има няколко неща, които трябва да знаете по отношение на желязото във връзка с щитовидната жлеза. Форми на желязо, като железен сулфат, могат да попречат на абсорбцията на тироксин, така че се препоръчва интервал от четири часа между приема на тироксин и желязо.

💡 Въпреки че често съществува убеждението, че големите дози от определени добавки са добри, превишаването на препоръчителния дневен прием може да причини сериозни проблеми във функцията на щитовидната жлеза в няколко случая. Ето защо не трябва да приемате витамини или добавки във високи дози, освен ако Вашият лекар не Ви е казал. Освен това трябва да се консултирате с него, преди да започнете прием на хранителна добавка.

Щитовидна жлеза и лечение

Метаболизмът се регулира от щитовидната жлеза. Така че основната цел е да поддържаме щитовидната жлеза здрава, така че да функционира правилно. В зависимост от нарушението на щитовидната жлеза лечението и управлението варират. Прилага се терапия с Т3 или Т4 и пациентът се съветва да приема определени хранителни елементи. Няма установени изследвания върху храненето при заболявания на щитовидната жлеза, освен адекватен прием на йод, който е необходим, но рядко липсва в развитите страни.

Според изследвания ниските нива на витамин D могат да играят роля при нарушения на щитовидната жлеза. Дефицитът на витамин D например се свързва с тиреоидит на Хашимото, хипотиреоидизъм и болест на Грейвс, характеризиращи се със свръхактивна щитовидна жлеза. Също така, адекватният прием на селен е важен, както споменахме по-горе, или чрез диетата, или чрез добавка, винаги в рамките на допустимите граници, тъй като осигурява намаляване на автоантителата, които атакуват щитовидната жлеза.